La hernia incisional, también llamada eventración, aparece en la cicatriz de una cirugía anterior: cesárea, apendicitis, vesícula abierta o cualquier operación del abdomen. Es una de las complicaciones más frecuentes de una cirugía abierta. No se cierra sola y tiende a crecer. Se repara colocando una malla que cubre el defecto con margen amplio, por laparoscopia en muchos casos o con cirugía abierta en hernias grandes. El Dr. Julio Gallardo planea la reparación con exploración y, cuando hace falta, tomografía.
Cómo se paga
Con tu seguro de gastos médicos o particular
Con seguro
- GNP
- AXA
- MetLife
- Monterrey New York Life
El consultorio te ayuda con el trámite y la carta pase antes de programar la cirugía.
Lo que paga tu seguro depende de tu póliza: deducible, coaseguro y periodos de espera. Lo revisamos contigo.
Particular
En la valoración recibes una cotización cerrada, con cirujano, anestesia y hospital.
La valoración no tiene costo, en persona o por videollamada.
Mándanos el nombre de tu aseguradora y te decimos cómo es el trámite.
Revisar mi seguro01Para quién
¿Es para ti?
- Bulto en la cicatriz de una cesárea, apendicitis, vesícula u otra cirugía abierta.
- Bulto que crece con los meses o que aparece al toser y al cargar.
- Dolor o jalón en la cicatriz al hacer esfuerzo.
- Varias hernias pequeñas a lo largo de la misma cicatriz.
- Hernia que regresó después de una reparación anterior.
- Pacientes con obesidad, en quienes conviene planear la reparación junto con la pérdida de peso.
02Lo que debes saber
Por qué aparece y por qué crece
Después de una cirugía abierta, la pared del abdomen cicatriza, pero en algunos pacientes esa cicatriz queda débil y se abre por dentro. El sobrepeso, la diabetes, el tabaco, la tos crónica y una infección de la herida aumentan el riesgo.
Con cada esfuerzo, la presión del abdomen agranda el orificio. Una hernia incisional pequeña se repara con una cirugía corta; una que creció durante años puede necesitar una reconstrucción de la pared con más tiempo de hospital.
03Lo que debes saber
Laparoscopia o cirugía abierta: depende del tamaño
En la valoración se mide la hernia y, en hernias medianas o grandes, se pide una tomografía para ver el tamaño real del defecto y qué hay dentro.
Muchas hernias incisionales se reparan por laparoscopia: con incisiones pequeñas se coloca una malla por dentro que cubre el defecto con margen amplio, con menos dolor e infección de herida. En hernias muy grandes o con mucha piel sobrante se prefiere la cirugía abierta, a veces con técnicas de reconstrucción de la pared abdominal. El Dr. Gallardo te explica qué opción conviene en tu caso.
04Lo que debes saber
Lo que se prepara antes de operar
Llegar a la cirugía con el azúcar controlado, sin fumar y, si es posible, con menos peso, baja la probabilidad de que la hernia regrese. En pacientes con obesidad importante, el Dr. Gallardo valora operar primero la obesidad o planear ambas cirugías.
05Paso a paso
Cómo es el camino, paso a paso
- 01
Valoración y estudios
Exploración de la cicatriz de pie y acostado. En hernias medianas o grandes, tomografía de abdomen para planear la malla.
- 02
Preparación
Control de azúcar y presión, dejar de fumar y trámite con tu aseguradora o cotización particular.
- 03
Cirugía con malla
De 1 a 3 horas según el tamaño, en Hospital Ángeles Valle Oriente o Christus Muguerza Sur. De 1 a 3 noches de hospital.
- 04
Recuperación
Caminar desde el primer día y faja abdominal según indicación. Trabajo de oficina en 1 a 2 semanas y cargar peso a partir de las 6 semanas.
06Señales de alarma
Cuándo consultar de inmediato
- Bulto duro y doloroso en la cicatriz que ya no se mete, con náusea o vómito: acude a urgencias.
- Fiebre, enrojecimiento o salida de líquido por las heridas después de la cirugía.
- Dolor que aumenta en lugar de disminuir a partir del tercer día.
- Distensión abdominal, falta de evacuaciones o vómito después de operarte.
07Preguntas
Preguntas frecuentes
01¿Mi seguro de gastos médicos cubre la cirugía de hernia incisional?
En la mayoría de las pólizas de gastos médicos mayores, sí. Trabajamos con GNP, AXA, MetLife y Monterrey New York Life. Lo que paga tu seguro depende de tu póliza: deducible, coaseguro y periodos de espera. Mándanos el nombre de tu aseguradora y te decimos cómo es el trámite.
02¿Y si no tengo seguro?
También se opera de forma particular. En la valoración recibes una cotización cerrada, con cirujano, anestesia y hospital.
03¿La valoración tiene costo?
No. Es en persona o por videollamada, y sales sabiendo si necesitas cirugía.
04Vivo fuera de Monterrey, ¿puedo valorarme?
Sí. La primera valoración puede ser por videollamada y no tiene costo.
05¿Puedo esperar a operarme?
Si la hernia no duele y es pequeña, se puede programar con calma. Pero no se cierra sola y mientras más crece, más compleja es la reparación. Si ya duele o creció, conviene operarla.
06¿Siempre necesito tomografía?
No. En hernias pequeñas basta la exploración y a veces un ultrasonido. En medianas y grandes la tomografía ayuda a planear la malla y la técnica.
07¿Puede regresar la hernia?
Puede, sobre todo con sobrepeso, tabaco o diabetes sin control. La malla bien colocada y la preparación antes de operar bajan mucho ese riesgo.
08¿Se puede arreglar la cicatriz de la cesárea en la misma cirugía?
Depende de la técnica que se use para la hernia. Coméntalo en la valoración y el doctor te dice qué se puede hacer en tu caso.