Una hernia es una salida de contenido abdominal (grasa o intestino) por un punto débil de la pared del abdomen: la ingle (hernia inguinal), el ombligo (hernia umbilical) o una cicatriz previa (hernia incisional). El único tratamiento es quirúrgico: se regresa el contenido a su lugar y se refuerza la pared con una malla. El Dr. Julio Gallardo realiza la reparación por laparoscopia en Monterrey, con incisiones de 5 a 12 mm, y en casos seleccionados por puerto único.
¿Cuándo es útil esta información?
- Bulto en la ingle, el ombligo o una cicatriz que aparece al toser, cargar o estar de pie y desaparece al acostarse.
- Dolor o sensación de peso en la zona, sobre todo al final del día o al hacer esfuerzo.
- Hernia que ha crecido en los últimos meses o que ya no se reduce con facilidad.
- Hernia inguinal bilateral o hernia recurrente después de una cirugía previa (la laparoscopia es especialmente útil).
- Pacientes con obesidad en quienes conviene combinar la reparación con la cirugía bariátrica.
El riesgo de esperar: encarcelación y estrangulación
Con el tiempo el orificio de la hernia se agranda y el contenido puede quedar atrapado (hernia encarcelada). Si además se compromete la circulación, se produce una estrangulación: dolor intenso, bulto duro que no se reduce, náusea y vómito. Es una urgencia quirúrgica con riesgo para el intestino.
Operar una hernia de forma programada, cuando ya da síntomas, evita esa urgencia y permite una cirugía más sencilla, con mejor resultado estético y menor probabilidad de recurrencia.
Reparación laparoscópica con malla
Por laparoscopia, el defecto se corrige desde adentro de la pared abdominal: se reduce el contenido herniado y se coloca una malla que cubre el orificio con margen amplio y se fija con dispositivos absorbibles o pegamento quirúrgico. Para la hernia inguinal se utilizan las técnicas TAPP o TEP; para hernias umbilicales e incisionales, la técnica se elige según el tamaño del defecto.
Frente a la cirugía abierta, la laparoscopia ofrece menos dolor, menos infección de herida, un regreso más rápido al trabajo y la posibilidad de reparar ambas ingles en la misma cirugía. No todos los casos son candidatos: hernias muy grandes, cirugías previas complejas o ciertos riesgos anestésicos pueden indicar un abordaje abierto, y el Dr. Gallardo lo explica en la valoración.
Hernia y obesidad
El sobrepeso aumenta la presión dentro del abdomen y es una de las principales causas de que una hernia reaparezca. En pacientes con obesidad importante, el Dr. Gallardo valora reparar la hernia junto con la cirugía bariátrica o después de la pérdida de peso, según el tamaño del defecto y los síntomas.
Ruta de valoración y tratamiento
- 01
Valoración clínica
Exploración física de pie y acostado. En hernias pequeñas o dudosas se solicita ultrasonido de pared abdominal; en hernias incisionales grandes, tomografía para planear la malla.
- 02
Programación
Cirugía ambulatoria o con una noche de hospital, en Hospital Ángeles Valle Oriente o Christus Muguerza Sur. Valoración preanestésica y trámite con tu aseguradora.
- 03
Cirugía laparoscópica con malla
Procedimiento de 45 a 90 minutos con anestesia general. Tres incisiones pequeñas, o puerto único en pacientes seleccionados.
- 04
Recuperación
Caminar desde el primer día, trabajo de oficina en 3 a 7 días, ejercicio ligero a las 2 semanas y cargar peso a partir de las 4 a 6 semanas según indicación.
Cuándo consultar de inmediato
- Bulto duro y doloroso que ya no se mete al acostarse, con náusea o vómito: acude a urgencias.
- Fiebre, enrojecimiento o salida de líquido en las incisiones después de la cirugía.
- Dolor que aumenta en lugar de disminuir a partir del tercer día.
- Dificultad para orinar en las primeras 24 horas tras una reparación inguinal.
- Hinchazón importante o coloración morada del escroto o la ingle.
Preguntas frecuentes
01¿La malla es segura y se queda para siempre?
Sí. Las mallas actuales son de polipropileno u otros materiales biocompatibles que el cuerpo integra en pocas semanas. Reducen la recurrencia de más del 10% (sin malla) a menos del 2-3%.
02¿Cuánto cuesta una cirugía de hernia en Monterrey?
Depende del tipo de hernia, el tamaño, la malla y el hospital. En la valoración recibes una cotización cerrada sin costo. La mayoría de los seguros de gastos médicos cubre esta cirugía.
03¿Puedo operarme las dos ingles en una sola cirugía?
Sí. Es una de las ventajas de la laparoscopia: ambas hernias inguinales se reparan por las mismas incisiones en el mismo tiempo quirúrgico.
04¿Qué pasa si no me opero?
La hernia no desaparece y con el tiempo crece. Además del dolor, existe el riesgo de encarcelación o estrangulación, que obliga a operar de urgencia con más riesgo.